Otnan Share: Tindihan / Sleep Paralysis

Sleep Paralysis / Tindihan

Tindihan tidak sedikit masyarakat kita pernah mengalaminya, namun apa itu tindihan? Berdasarkan pengalaman saya sendiri tindihan itu suatu rasa tidak bisa bangun dari tidur, merasa terikat atau tertindih sesuatu yang berat saat akan berusaha untuk bangun atau tersadar darin tidur. Merasa mendengar suara orang yang sedang nonton tv atau ngobrol di ruangan sebelah, dan hanya mengeluarkan suara-suara melenguh dan gerakan-gerakan kecil saat berusaha terbangun. Benar –benar suatu sensasi yang tidak menyenangkan saat tidur dan pernah dalam suatu malam hal ini terjadi berkali-kali. Untuk memudahkan untuk bangun saya harus disentuh oleh orang lain. Paling menyebalkan adalah suatu kali saya pernah mengalami tindihan pada siang hari dan kamar saya dekat ruang tv, saya melenguh-lenguh tapi kakak saya yang sedang nonton tv tidak menghiraukan, huh benar2 menyebalkan.

Banyak cerita atau asumsi yang beredar di masyarakat mengenai tindihan. Ada yang mengaitkan dengan hal-hal mistis seperti diinjak setan raksasa atau ditindihi setan, saya sempat ketakutan mendengar hal-hal tersebut. Namun persepsi saya yang dulu, karena sering melihat film-film kungfu yang hobi mengerahkan jurusan totokan, maka saya berpikir saat itu karena gangguan aliran darah hahaha.

Lalu sebenarnya apa itu tindihan? Tindihan atau dalam bahasa inggris diesbut sleep paralysis merupakan suatu paralisis atau kelumpuhan global pada otot serat lintang yang terjadi saat tidur. Sensasi ini juga disertai perasaan di buru atau merasa dalam bahaya. Sensasi ini dapat dihentikan dengan suatu sentuhan ringan .

Sleep paralysis biasanya disertai keadaan kelebihan waktu tidur siang hari, cataplexy, dan hypnagogic hallucinations, kesemua ini disebut narcolepsy. Sleep paralysis tanpa narcolepsi biasanya dikarenakan keadaan kurang tidur atau depressi.

Patofisiologi terjadinya sleep paralysis yaitu keadaan hipotoni yang terjadi saat tidur REM. Paralisis pada saat tidur biasa terjadi pada saat fase REM, tapi pada keadaan sleep paralysis, paralisisnya mentetap saat akan terbangun. Hal ini menyebabkan seseorang memiliki kesadaran penuh namun tidak dapat bergerak. Paralisis dapat berlangsung beberapa detik sampai menit.

Untuk mengetahui bagaimana tubuh menjadi lumpuh sementara orang sudah bangun dan memiliki kesadaran, penting untuk mengetahui bagaimana sklus tidur. Dalam pola tidur mamalia, aktivitas otak saat tidur dibagi menjadi dua fase. Yaitu fase non-REM dan fase REM (Rapid Eye Movement = Gerak Mata Cepat saat tidur, coba cek aja orang yang lagi tidur, kalo sedang dalam fase ini matanya gerak-gerak cepat). NREM dan REM bergantian fasenya secara siklis sepanjang malam, sekitar 80 menit NREM terjadi saat mulai tidur dan sekitar 10 menit kemudian diikuti REM berikut, siklus 90 menit ini berulang sekitar 3 sampai 6 kali selama tidurmalam

Selama tidur NREM, tubuh menghasilkan beberapa gerakan, tapi tubuh memiliki kemampuan bergerak sekitar di tempat tidur (ngulet kali ya susah mengutarakanya) dan menghasilkan beberapa kegiatan motor lain, seperti tidur sambil berjalan dan berbicara. Kontraksi jantung-otot dan pernapasan pada tingkat seragam, dan matanya bergerak perlahan-lahan .Selama tidur REM, di sisi lain, denyut jantung, laju respirasi, dan tekanan darah berbeda-beda. Mata bergerak cepat karena kebanyakan bermimpi terjadi di periode ini, dan tidur itu mungkin "lihat" pada objek bergerak dalam mimpi.

Kontrol otak atas otot selama tidur REM menunjukkan bahwa dalam periode ini, tubuh biasanya dalam keadaan lumpuh total, yang disebut kelumpuhan flaksid noreciprokal. Mungkin fungsinya untuk mencegah seseorang dari bergerak seperti dalam mimpi, otak mengirimkan sinyal-sinyal untuk menghambat kontraksi otot apapun .Meskipun beberapa otot perifer, seperti otot-otot jari-jari dan wajah, masih berkedut, otot-otot kerangka besar menjadi santai, atau "lumpuh". Seorang pasien yang menderita sindrom langka yang disebut REM Sleep Behavior Disorder tidak memiliki kelumpuhan flaksid nonreciprocal yang normal, dan melakukan kekekrasan seperti dalam mimpinya selama tidur REM, seringkali dengan konsekuensi yang merugikan . Sebagai contoh, seorang ahli bedah berusia 60 tahun bermimpi bahwa ia diserang "oleh penjahat, teroris, dan monster yang selalu berusaha untuk membunuh [dia]" dan berperang melawan mereka dalam mimpi buruk, dia benar-benar memukul dan menendang istrinya yang tidur di ranjang yang sama. (mungkin ini sama juga tidur berjalan so, tidur berjalan kebalikanya tindihan)

Paralisis flaksid nonresiprokal pada fase REM ini terjadi karena ada penghambatan postsynaptic dari motorneurons. Meskipun tidak terdapat penjelasan yang jelas mengenai proses inhibisi motor , terdapat beberapa neurotransmiter dan hormon yang diketahui banyak diproduksi selama tidur REM. Aministering physostigmine, suatu inhibitor enzim katabolik, yang meningkatkan konsentrasi asetilkolin dalam neuron di pons, sehingga memungkinkan untuk terjadinya fase tidur REM di tengah tidur NREM. Carbachol, suatu agonis kolinergik, menghasilkan periode tidur REM pada kucing ketika disuntikkan ke dalam tegmentum pontine. Hormon melatonin yang berguna untuk mengontrol ritme sirkadian, tampaknya juga memainkan peran penting dalam meningkatkan keadaan REM, tingkat sekresi melatonin oleh kelenjar pineal mencapai titik terendah selama tidur REM. Neurotransmitter dan hormon tersebut mungkin mengaktifkan atau menghambat aktivitas second messengger, yang kemudian mengaktifkan atau menghambat utusan ketiga, dan seterusnya sampai mesengger selanjutnya, menghambat transmisi synaptic atau menyebabkan hyperpolarization dari motorneurons. Untuk beberapa alasan, sistem saraf atau endokrin terus untuk melepaskan inhibitor saraf, seseorang mungkin mengalami Sleep Paralysis saat ia akan tersadar langsung atau terbangun dari periode REM.

Kadang terdapat orang yang juga mengalami halusinasi auditori atau visual sehingga pada saat terjadi sleep paralysis, orang tersebut seperti melihat atau mendengar sosok yang menakutkan. Bagaimana terjadinya halusinasi visual atau auditori ini masih belum jelas, namun tampaknya memiliki hubungan yang signifikan dengan kegelisahan. Kegelisahan merupakan peristiwa neurokognitif yang erat terkait dengan psikologis dan proses fisik , kecemasan atau kepanikan yang ekstrim dapat menyebabkan pelepasan beberapa molekul sinyal yang berbeda yang memicu segala macam kejadian fisik. Seseorang mengalami Sleep Paralysis merasa takut atau panik fana yang ekstrim, dan karena itu,otak menghasilkan dan melepaskan rangsangan visual atau auditori internal, menghasilkan halusinasi.

Halusinasi selama Sleep Paralysis juga mungkin terjadi, untuk terus bermimpi bahkan setelah beberapa bagian otaknya langsung bangun dari tidur REM. Karena sistem saraf dan endokrin terus melepaskan inhibitor saraf yang menopang kelumpuhan, ada kemungkinan bahwa sistem-sistem terus melepaskan aktivator saraf yang merangsang bermimpi. Jadi, seseorang bisa saja "melihat" gambar dan "mendengar" suara-suara yang dihasilkan dalam mimpi padahal dia baru saja bangun dari tidur REM.

Untuk memahami konsep neural yang lebih mengenai sleep paralysis, beberapa peneliti sekarang memiliki hipotesis yaitu kondisi yang sangat langka yang disebut Nocturnal Sudden Unexplained Death Syndrome (SUNDS) erat mungkin berhubungan dengan Sleep Paralysis . Menjelang kematian, korban SUNDS tidak menghasilkan gerakan tubuh meskipun dia mengalami infark miokard dan kesulitan bernapas dan harus merasa kesakitan. Kematian dapat disebabkan oleh atonia otot ekstrim selama sleep paralysis yang begitu parah sehingga bahkan melumpuhkan otot jantung dan diafragma.

Berikut beberapa penyebab tindihan atau sleep paralysis:

§ Penderita narkolepsi

§ Tidur dengan wajah mendangak atau posisi supinasi

§ Jadwal tidur yang tidak teratur, kurang tidur

§ Peningkatan stress

§ Perubahan lingkungan dan gaya hidup

§ Mimpi yang jelas ( ga tau artinya A lucid dream that immediately precedes the episode.)

§ Konsumsi alkohol berlebihan disertai kurang tidur

Jadi hal-hal yang bisa dilakukan untuk mengatasi sleep paralysis atau tindiahan antara lain :

- buat catatan mengenai pola tidur selama beberapa minggu. Ini akan membantu Anda mengetahui penyebabnya. Lalu, atasi dengan menghindari pemicu. Bila tindihan diakibatkan terlalu lelah, coba lebih banyak beristirahat.
-. Segera evaluasi diri dan cukupi kebutuhan tidur. Usahakan tidur 8-10 jam pada jam yang sama setiap malam.
- hindari faktor penyebab dan sering-sering berganti posisi tidur
- jika tindihan disertai gejala lain, ada baiknya segera ke dokter ahli tidur atau laboratorium tidur untuk diperiksa lebih lanjut. Biasanya dokter akan menanyakan kapan tindihan dimulai dan sudah berlangsung berapa lama. Catatan yang telah Anda buat tadi akan sangat membantu ketika memeriksakan diri ke dokter.